医院整改台账和整改清单6篇医院整改台账和整改清单 能力作风建设年活动问题清单和整改台账 单位:xxxxx(盖章) 2022年5月29日建立问题类别 序号 主要问题 解决措施 责任科室 下面是小编为大家整理的医院整改台账和整改清单6篇,供大家参考。
篇一:医院整改台账和整改清单
作风建设年 活 动问题清单和整改台账单位:xxxxx(盖章)
2022 年 5 月 29 日建立 问题类别
序号
主要问题
解决措施
责任科室
责任领导
具
体 责任人
完成时限
备注
政治上不过硬、履行主体责任不到位、压力传导层层递减问题
1
政治纪律和政治规矩意识不浓,压力递减,教育监督管理还待加强
一是加强学习,提高思想认识。认真学习党的十九大及习近平总书记系列重要讲话精神,学习国家、省、市有关文件,提高政治站位,层层传导压力,增强工作责任感和自觉性。二是贯彻《准则》《条例》等党规党纪,严明党的纪律、强化管党责任,坚持党要管党、从严治党,认真履行“第一责任人”的职责,教育广大教职工树牢“四个意识”。三是强化纪律教育,做到常抓不懈。严格执行“三会一课”、民主生活会、组织生活会、谈心谈话、民主评党 建 科
马 玉 凤
各科室 负责人
9 月底 长期坚持
议党员等制度,教育全体教职工守纪律、懂规矩,着力营造干事创业的良好氛围。
2
存在重业务轻政治的现象,理论学习没有真正形成制度 化、常态化
一是按照创建学习型党组织的要求,加强教职员工思想政治理论知识学习,健全和完善学习制度,坚持以上率下,增强全体教职工学习的自觉性和主动性。二是坚持做到理论联系实际,教育引导教职工树立终身学习的理念,把学习融入工作之中,在干中学,在学中干。
各 科 室
班 子 成 员
各科室 负责人
10 月底 长期坚持
能力不足、视野不宽、办1
思想不活,创新意识不强,履职能力还一是解放思想,创新工作方法,加强管理,靠实科室责任,强化分工,加强协调配合,切实提高工作效率和管理水平。二是以脚踏实地的态度、求真务实的作风、锐意进取的精办 公 室
吴 毅 中
各科室 负责人
10 月初 长期
法不多问题
有待进一步 提高
神,抓好各项工作的落实,集思广益,注重听取广大师生的意见建议,形成合力,不断增强教职员工的创新能力。三是落实岗位责任挂牌公示制度,强化督查考核机制,不断提高教职工履职能力。
坚持
履职担当不够、敷衍塞责、推诿扯皮、官僚主义、衙门作风问题
1
宗旨意识还需强化,工作状态欠佳,服务意识有待进一步提高
一是牢固树立为人民服务的宗旨观念,经常高标准,严要求,检查对照自己。二是树立正确的人生观、世界观和价值观,发挥模范带头作用,积极履职尽责,努力做好本职工作。三是做到为民、务实、清廉,老老实实的做人,踏踏实实的工作;多办实事、解难题,增强服务意识,始终保持党和人民群众血肉联系。
各 科 室
班 子 成 员
各科室 负责人
10 月初 长期坚持
2
综合能力和责任担当意识还不够强,一是结合“两学一做”和“作风建设年”开展讲学习、提能力、抓落实主题活动,转变教风、校风,提升教职工业务能力和工作水平。二是强化责任担当意识,落实“一岗各 科 室
班 子 成 各科室 负责人
8 月初 长期坚持
工作效率还需进一步提高
双责”责任制,强化督促检查,层层靠实责任,增强教职工的担当意识。三是提高工作效率。做到难事急办、快办,不等不靠,提高解决问题的能力和水平。
员
热衷于搞形式、走过场、不求实效问题
1
以会议、文件安排布置工作多,深入一线调查研究、指 导实践少
一是采取开短会、小会,可以不开的会坚决不开,可以合并的会合并召开,准备不足的会议不开,务虚会少开,大规模会议严格控制。二是修改完善《天水农业学校公文处理办法》、《天水农业学校会议制度》,改进会风文风,加强检查落实。三是立足学校特点,围绕职业教育工作大局,加大调研力度,研究提出解决问题的对策和办法,为我市科学决策职教事业当好参谋助手。
各 科 室
班 子 成 员
各科室 负责人
8 月初 长期坚持
2
征求意见建议不够充分,落实措施不一是针对师生关注的热点、难点问题,多层次、多渠道、多形式针求意见,并对收集到的意见建议进一步梳理和分类,明确责任科室、整改时限和要求,对处理结果及时反各 科 室
班 子 成 各科室 负责人
6 月 下旬 长期
够到 位
馈并公示。二是进一步完善师生来信、来访、意见建议处理制度,使之更加规范高效。
员
坚持
行政效能低下、营商环境不优问题
1
工作效率还需提高,创新意识还需加强
一是自我加压,加强研究,贯彻落实职教政策。二是要求全体教职工认真学习业务知识,全面贯彻落实国家、省、市关于职业教育方面的政策法规。三是采取“走出去、请进来”的办法,向先进兄弟单位学习,取长补短,促进发展。
各 科 室
班 子 成 员
各科室 负责人
10 月初 长期坚持
阳奉阴违、弄虚作假、慵懒散漫、违反纪律问题
1
工作标准还不够高,纪律作 风还不够严格,慵懒散慢问题依然存一是根据职教工作特点,树立全校教职工服务意识和履职水平积极倡导“讲规范、讲原则、讲程序”的工作守则,努力营造“简单生活、快乐工作”的良好氛围,解决工作缺少激情,工作慵懒散慢等问题。二是强化考核监督,修订完善工作纪律方面的规章制度,规范管理和纪律执行力度,强化日常监督检查,严格执行考核标准,形成层层抓各 科 室
班 子 成 员
各科室 负责人
10 月初 长期坚持
在
落实的工作机制。
2
大局意识和执行力度不够强,畏难情绪没有完全消除
一是进一步增强大局意识、全局观念,克服畏难情绪,主动与各科室加强沟通协调,认真完成各项工作任务。二是加强对各项政策的出台背景、具体内涵、现实意义的学习,深化教育,提高思想认识,增强执行力。
各 科 室
班 子 成 员
各科室 负责人
9 月初 长期坚持
说明:1.“责任部门(单位)”及“具体责任人”为承担该项工作任务的具体部门(单位)及其负责人。
2.“责任领导”为主管或分管“责任部门(单位)”的领导。
篇二:医院整改台账和整改清单
xx 医院开展医疗机构安全风险排查 整改工作总结为进一步加强医疗机构安全防范能力建设,严密防控涉医违法犯罪、保障医务人员人身安全,按照国家卫生健康委、公安部《关于开展医疗机构安全风险排查整改工作的通知》(国卫办医函〔2002〕602 号)通知精神,我院开展了医疗机构安全风险排查整改工作,现将工作总结如下:
一、加强医疗安全防范制度建设 一是医院成立了医疗安全防范工作领导小组,领导医院安全防范制度建设,院长总负责,分管院长负责具体事务操作,深入科室调研,了解病人与医务人员的想法,根据调研内容不断完善现有制度,努力使新的制度能够适用新的安全形势,构建和谐医患关系; 二是对医院全体医务人员进行安全防范培训,保证医院每位医务工作人员熟悉医院各项安全防范制度,合理运用安全防范制度,在保障自身安全的前提下努力服务患者,形成医院与医务人员,医务人员与病人之间双赢的良好局面; 二、涉医矛盾纠纷逐一排查和化解 一是由医务科负责,在全院范围内对近年来涉医矛盾纠纷解决不彻底,化解不得当的案件进行整理,经过细致的自查,医院
未发现存在涉医矛盾纠纷解决不彻底,化解不得当的案件; 二是加强矛盾纠纷的化解工作,医务科现已成立纠纷调解办公室,保证 24 小时随时有人接听并进行案情记录,做到及时了解,及时汇报,及时处理。通过医疗矛盾,做到问题不堆积,矛盾不激化。
三、加强安全防范系统建设 一是医院参照《医院安全技术防范系统要求》,对安全防范工作落实不到位的地方进行专项整改,补齐短板,解决遗漏问题。二是由保卫科负责对急诊,门诊,夜间值班科室以及预检分诊处安全工作进行 24 小时巡查,及时发现安全死角,及时处理影响医院安全的事件,降低医院安全风险。
四、完善警医联动机制 一是医院及时与公安派出机关建立联系,落实警医联动机制,对出现的涉医问题及时报警,避免医患矛盾冲突、激化升级等问题的发生。
二是加强医院警务室建设工作,定期培训警务室工作人员,提高警务室工作人员业务人力,既要加强警务人员安全防范意识,也要加强警务人员服务意识,同时具有两个意识才能够避免和减少涉医安全事件的发生,降低医疗机构安全风险; 三是整治医院周边情况,落实门前三包责任,安排人员维护就医秩序,改善患者就医体验,医务人员等不良事件的发生。
五、下一步工作计划 (一)加强领导,分工负责,健全安全生产责任体系,落实责任。严格落实“党政同责、一岗双责”,医院成立由院长、书
记为组长,主管副院长为副组长、职能科室主任及业务科室主任为成员的安全生产委员会,建立健全院、科两级安全生产保障网络,坚持谁主管谁负责的原则,抓业务建设同时抓安全生产。全院安全生产由院领导全面监管,院长、书记负总责,分管总务院长负责安全保卫、后勤保障方面安全工作;分管医疗、护理院长负责医疗、护理、信息网络等安全生产。科室安全生产责任人是科室主任、护士长,负责本科室安全生产工作。
(二 )完善制度,明确岗位职责,齐抓共管。根据国家安全生产有关行业制度、规范,医院结合具体情况,制定完善相关制度并严格执行,年初医院与各科室签订医疗、消防、综治等目标责任书,实现安全工作横向到边、纵向到底,层层落实责任。将安全生产与绩效考核相结合,并实行评先选优一票否决制。
(三)采取人防、物防、技防相结合,注重防范。医院大门口设立警务室,配备保安人员负责安全保卫、治安巡逻,建立安全监控室,安装高清摄像头,对医院全方位(包括电梯)实行全天候实时监控,及时发现安全隐患和突发事件,确保及时处置;财务现金由银行安排保安公司定时、定点接送;对消防设施、电梯、压力容器、氧气、弱电、防雷电、污水处理等聘请具有专业资质机构进行定期维保、检测,及时发现问题及时落实整改,确保安全运行。坚持从业人员持证上岗。
(四)加强培训、教育、宣传。科室利用每周二、五学习时间组织职工学习安全生产各项制度职责和操作规程。医院重点聘
请医疗纠纷处置专家、律师为医护人员讲解医疗安全防范知识,提高医疗安全防范能力;请县消防队为全院职工讲解消防安全知识,提高干部职工消防安全四个能力建设。医院利用电子屏、简报、院报、展板、微信、微博、网站等做好安全生产教育宣传,提高群防群治能力。
(五)加强督导检查,严格落实值班带班制。安全生产常抓不懈,防患于未然;安全生产责任重大,将安全生产防范贯穿与医院各项工作之中。坚持每天行政总值班和节假日领导带班制度;每周行政、业务查房同时检查安全生产工作,逢节假日、重大活动、会议或专项检查医院进行安全生产全面大检查。
(六)加强应急演练,提 高应急处置能力。为确保医院安全生产,相关职能科室组织职工进行各项演练。总务科组织保安和各科室进行火灾事故演练,使熟练掌握火灾报警、扑灭初期火灾、医护人员自救和疏散救援患者。医务科组织各科室应对突发事件应急演练,院办组织职工进行地震应急演练、停水停电事故演练,污水污物泄漏事故演练等,通过各种演练提高职工应急处置能力,减少事故灾害造成损失。
xxxx 医院 2020 年 8 月 31 日
篇三:医院整改台账和整改清单
时间 安全隐患内容 存在隐患情况 隐患地点 责任人 整改措施 整改期限整改完成销号情况2014.05.06放射室门窗防护不安全,两扇门需采取屏闭措施 对人群辐射大 放射科及过道 胡诗燕加强医疗固废管理,完善标识牌并设立医疗固废贮存室 2014年5月底完成已设立标识牌和医疗固废贮存室2014.07.09 防雷安全设备 建筑物防雷设施损坏严重 屋顶 潘洪政 立即整改 2014年8月9日前2014.09.20 走廊垃圾不及时清理 容易滋生细菌,影响群众对医院的态度 走廊 刘兰 早中晚要及时清理垃圾 2014年9月底 已完成2014.12.21 天然气烤火炉未关浪费电并且容易引起火灾事故的发生。西药房 陆高深上下班时,应做到人走灯灭,主动关闭所有电 2014年12月底 已完成医院安全隐患排查整改台账
篇四:医院整改台账和整改清单
问题表现 整改措施 牵头责任人 整改时限 备注1.满足于现有工作成效,在巩固提升、创新推广上还有差距。如,在农产品质量监管工作中,近两年来就存在小进即满思想,在食用农产品合格证示范推广上效果欠佳,认为只要年度省级农产品例行抽检合格率保持在98%以上就满足了,没有下深水去思考去推动这项工作。1.坚持产出来与管出来两手抓,持续深化国家农产品质量安全市创建。围绕“有机广元”创建,全域推进标准化生产,打造提升广元区域公共品牌。2.严格落实食用农产品合格证制度,在7个县区建立标准示范企业,制定示范主体名录,加强抽查管理。李仔贵2021年12月底2.攻坚破难的办法不多,难以突破惯例、凭经验等安于现状的思维定势。比如在农机推广示范上,只习惯于召开推广会、农机手培训会等传统方式,没有创新举措推动农机装备发展。正视存在的差距,增强忧患意识,克服自我安慰、自我满足心理,不断增强不进则退、慢进也是退的责任感、紧迫感,致力于三农工作高质量发展。在苍溪、昭化积极开展宜机化改造示范点建设,推动农机“五良融合”。石韬 立行立改1.办事效率有待提高。比如我局因执法机构改革和职级并轨,部分科级岗位出现空缺,没有及时调整配备。加强干部培养使用,加快空缺岗位的调整配备,严格执行干部选拔任用条例要求办理,确保程序规范、群众公认。熊菊 立行立改2.起草文件效率不高。比如在起草市委农村工作领导小组《关于巩固脱贫攻坚成果推动全市特色产业可持续发展》代拟稿时,认为调查研究不够,文稿打磨不够,迟迟1个月没有呈送领导。加强调查研究,强化业务学习,组织专题讨论、提高工作效率,争取尽快出台该文件。彭宏2021年08月底农业农村局领导班子纪律作风整顿自查问题清单及整改台账一、小进即满、不思进取二、办事拖沓、效率低下类别 问题表现 整改措施 牵头责任人 整改时限 备注三、敷衍塞责、不负责任1.个别班子成员在履职中,工作有时做得还不实不细。如,今年为迎接中央环保督查,带队下乡检查利州区五星禽业畜禽粪污治理情况时,只看鸡场外围的环节污染治理情况,对鸡场的粪污消纳台账只是问了一声,没有仔细一一翻看,没有发现该鸡场粪污消纳台账缺乏逻辑性问题。1.加强学习,提高责任意识,坚持用党的创新理论武装头脑指导实践推动工作,不断提升贯彻落实上级决策部署、攻坚破难的能力,提升推动全市农业高质量发展的能力。2.举一反三,规范畜禽粪污治理等检查行为,把工作做细致。张丕忠 立行立改四、浮于表面、不抓落实1.项目监督还有薄弱环节。局党组通过不断完善制度机制,持续加强重点领域监督管理,但落实效果仍有差距。比如在深化招投标领域突出问题系统治理工作中,仍然发现存在施工管理人员、监理人员不在岗等问题18个。继续深化招投标领域突出问题系统治理,加强问题整改。聚焦农业项目,深化重点领域监督,加强廉政风险“联防联控”机制,强化重点岗位人员廉洁从政、依法用权意识,增强防范风险、拒腐防变能力,提升监督精准性和管理规范化水平。百度一下“奇幻写作星球”海量材料无限下载。立行立改六、有令不行、有禁不止1.干部队伍教育管理存在薄弱环节。局党组在班子队伍建设上,对班子成员、中层干部抓得紧抓得严,对一般干部职工教育管理不够,个别干部职工工作中纪律松懈,工作担当不够,作用发挥不充分。如,局机关纪委组织开展作风效能暗访检查中,发现有2名同志未请假离岗,对其进行了提醒谈话。持续强化作风建设。严格落实“一岗双责”,强化干部日常考核评价,加强干部队伍日常监督管理,紧盯工作纪律、责任担当、作风效能,健全监督机制,锻造充满激情、勇于担当担责、务实肯干的干部队伍。局领导班子成员2021年12月底前
篇五:医院整改台账和整改清单
镇卫生院违反中央八项规定精神专项整治 问题线索办理情况台账 问题类型 编号 线索内容 处置方式 责任人 办理情况 违规公款吃喝 1 无2 无
3 无
… 无
合计
无
违规公务接待 1 无
2 无
3 无
… 无
合计
无
违规发放津补贴或福利 1 无
2 无
3 无
… 无
合计
无
违规收送礼品礼金 1 无
2 无
3 无
… 无
合计
无
违反中央八项规定其他方面问题 1 无
2 无
3 无
… 无
合计
无
备注:
1.“责任人”为负责问题线索办理承办单位负责人;2.“办理情况”包括基本事实、处分情况等内容。
篇六:医院整改台账和整改清单
录 a (规范性)养老机构安全隐患排查清单 序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施 1 消防安全隐患 房屋设施 坍塌、漏水、坠落、脱落 1.定期组织工作人员检查房屋有无裂缝、地基下沉、倾斜、漏水、墙体损坏、外墙瓷砖、广告牌、内装饰物脱落等现象。
2.及时维修房屋内各种设施,保障安全。
3.房屋内有无违规搭建、违章使用情况。
各类电器设备、线路、开关老化、破损、接地保护短路 火灾、触电 1.严格执行相关规章制度,严禁使用三无产品。
2.工作人员应适时对各类电器设备、线路、开关、保险装置、接地保护等进行检查、维修和保养。
触电和机械伤害 触电、发生机械事故 1.严格按操作规程使用,严禁违规操作。
2.使用完毕要切断电源,归位放好。
3.机械设备应由专人管理、专人负责,定期维护检查;严禁非工作人员进入。
燃气漏气 中毒、火灾、爆炸 1.严格按安全用气责任制及操作规程等规章制度执行,制定燃气事故应急预案。
2.定期组织操作人员参加安全教育培训,掌握燃气的危害性、防爆措施及应急处置常识,熟悉燃气设施和消防设施的使用方法,熟知有关安全规定和应急处置流程。
3.使用燃气前后必须检查燃气器具是否完好、燃气开关是否可靠,发现问题及时报修、更换。
4.指定专人每天作业结束及下班前检查气瓶、管道及燃气器具是否漏气,减压阀、密封圈及灶具连接管是否正常完好,连接是否稳固,总阀门是否处于关闭状态。
5.用气场所应按照有关规定安装可燃气体浓度探测和报警装置,并且联动切断系统,定期对可燃气体泄漏报警系统进行检测保养,按标准配备干粉灭火器等消防器材,具备良好的通风条件,应设置满足通
风需求的机械送排风装置,燃具上方应设置有效排除燃烧烟气设施;按规定做好年检及到期更换工作,确保系统运行正常。
1 消防安全隐患
燃气漏气
中毒、火灾、爆炸
6.不应在同一室内同时使用含燃气在内的两种以上燃料,不应安装、使用不符合气源要求的燃气燃烧器具,不应擅自安装、改装、拆除燃气计量表和表前管道设施等燃气设施,不应擅自操作公用燃气阀门。
7.发现燃气泄漏(闻到味道)时不应点火,不应开关任何电器,应立即关闭总阀,打开窗户,疏散人员,到室外安全处报警。
氧气泄露 爆炸 1.严格执行安全用气责任制,制定氧气泄露爆炸应急预案。
2.液氧罐、氧气钢瓶应明确专人操作和保管。
3.指定专人负责氧气设备的日常安全检查,一旦发现氧气泄漏,应立即向氧气供应企业和有关部门报告。
4.定期培训操作人员,熟知有关安全规定和应急处置流程。
5.氧气瓶存放场所应符合防火安全要求,通风良好、远离明火、防阳光曝晒。冬季瓶阀冻结时,不应用火烘烤,应用热水解冻。
6.氧气瓶存放场所不应堆放其他物品,不应与一切油脂接触,不应与乙炔及易燃物品混放。
7.存放场所不应设电气设置,应有“四防”(防火、防热、防震、防油)标识,氧气瓶应竖立放置,放置要固定牢固,防止倾倒,瓶帽、胶圈、瓶阀应齐全完好,瓶帽不能松动,禁止擅自更换瓶阀及密封圈。
8.氧气瓶内气体不应用尽,应留有0.01mpa 以上的剩余压力。
9.液氧储罐站的设计应符合 gb 50030-2013 与 gb50751-2012 的要求。
消防安全 重大事故 1.建立健全和严格执行消防安全责任制,明确各级、各岗位的消防安全职责,制定完善消防安全应急预案,定期开展消防演练、消防安全教育培训,掌握消防安全“四懂”和“四会”,即:懂得岗位火灾
的危险性,懂得预防火灾的措施,懂得扑救火灾的方法,懂得逃生的方法;会使用消防器材,会报火警,会扑救初起火灾,会组织疏散逃生。
1 消防安全隐患
消防安全
重大事故
2.定期开展防火检查,包括:消防设施设备运行和维护保养情况,消防控制室的值班和管理情况,电气线路、用电设备和燃气管道、液化气瓶、灶具定期检查情况,厨房灶台、油烟罩和烟道定期清理情况,火灾隐患整改和防范措施落实情况。
3.落实每日防火巡查,包括:有无玩火、违规吸烟和违章动用明火现象;有无违规用电,使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具;消防设施设备是否正常工作;消火栓、灭火器等消防设施器材是否被遮挡、损坏;安全出口、疏散通道、消防车通道是否畅通;应急照明、安全疏散指示标识是否完好;消防安全重点部位值守人员是否在岗在位;常闭式防火门是否处于关闭状态;防火卷帘下是否堆放物品。
4.配备适当种类、足够数量的消防设备和器材,注意灭火器的压力表值以及有效期,保障设施、器材完好。
5.消防器材和工具放置在醒目、取用方便的地方。
6.放置在室外的消防器材应采取防雨、防晒、防锈蚀、防霉烂、防冻措施。
7.依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测,确保完好有效。设有自动消防设施的,应当委托具有相应资质的消防技术服务机构进行定期维护保养,每月出具维保记录,每年至少全面检测一次。
2 服务安全隐患
噎食
窒息、死亡等
1.对尚未出现吞咽障碍的老年人(结合医疗诊断报告、第三方问询结果进行评估)入住前开展噎食风险评估,保存评估记录,将评估结果告知工作人员及相关第三方;持续动态关注老年人吞咽功能的变化,根据老年人情况适时评估。
2.应采取以下措施防范老年人发生噎食风险:
a)根据老年人的功能状况选择合适的食
物和进食方式; b)对于经口进食的老年人,食料切配时切小、切细、切碎或使用破壁机制成糊状,确保食物大小、长短适宜,食物酥软、易吞咽; c)注意观察老年人进食情况,劝导细嚼慢 2
服务安全隐患 噎食
窒息、死亡等
咽,告知口含有食物时,避免大笑、讲话等。避免平卧位进食、饮水; d)进食环境清洁、卫生、无异味、无噪声干扰,使老年人保持情绪稳定,注意力集中,避免不良刺激及同时开展其他活动或服务。
3.对于有中高噎食风险的老年人,应采取以下针对性预防措施:
a)通过床头卡等方式予以标识,并让工作人员熟知; b)根据情况选择合适的食物,如稀流质、浓流质、浓汤和浓稠食物等。必要时,由专业医护人员给予鼻胃管喂食,或间歇性经胃管喂食等; c)对有认知障碍、存在暴食和抢食风险,以及服药后出现吞咽障碍的老年人,安排单独进餐,劝导其放慢进食速度,加强看护,避免该类老年人将食物带回居室独自进食; d)由护理人员协助进食时,进食程序应正确,掌控正确的喂食体位、喂食量、喂食速度,喂食过程密切关注老年人的动态变化;选择坐位进食体位时,老年人应坐直、上身稍前倾,头略低,下颏微向前;卧位时,抬高床头 30°~50°,头转向一侧(护理员侧)或将后背垫起呈坐位姿势; e)在老年人进食后,保持进食体位观察 30分钟以上,同时避免翻身、叩背和吸痰,确保无异常。
4.发现噎食者,应清除口咽部食物,疏通呼吸道,同时通知医生或护士,可使用刺激舌根部法、拍打法、海姆立克救助法等进行处置。
5.如噎食没有缓解,应拨打 120 急救电话,送医院救治,同时通知相关第三方,如噎食风险解除,继续观察 30 分钟,无异常后恢复正常照护。
6.做好医疗或护理相关记录。
食品药品误食、 误吸 肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等 1.老年人入住前开展食品药品误食风险评估,保存评估记录,将评估结果告知工作人员及相关第三方,持续关注老年人身体和精神状况变化,开展再评估。
2.应采取以下措施防范老年人发生食品误食风险:
2 服务安全隐患 食品药品误食、 误吸 肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等 a)食品应按要求储存,散装食品必须放置于加盖容器中,或加封保鲜膜,或置于保鲜袋内,在容器上标明有效期,确保在有效期内食用; b)老年人自带食品做好登记,原则上由养老机构统一管理,按照要求做好储存,确保无过期、无变质、无霉变等现象; c)定期检查、督促,协助老年人处置过期、变质、霉变食品; d)发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品,应与老年人或相关第三方沟通后处理; e)对易误食的物品进行严格管理,如老年人在吃袋装食品时,服务人员应提前把干 燥剂取出;对于经评估有认知障碍的老年人,应将洗涤剂等物品放置在老年人触及 不到的地方,必要时上锁管理;消毒物品
应上锁管理,使用后放回原处。
3.应采取以下措施防范老年人发生药品误食风险:
a)提供服药管理服务的养老机构,在入住前与老年人或相关第三方签订服药管理协议; b)有内设医疗机构的养老机构按照相应规范的要求,建立相关药品管理制度,统一管理药品; c)无内设医疗机构的养老机构建立内部药品管理制度,建议由专人参与管理药品,加强日常检查,协助老年人定时清理并处置自带过期药品; d)外来药品应按医嘱接收,做登记,并由相关第三方签字确认。不允许接收过期药、已拆包装或包装破损药物; e)由医护人员排药、发药,严格执行“三查八对”制度。需护理人员发药的,制定发药程序,在医护人员指导和监督下发药,必要时看服到口并检查。
4.对于有中高误食风险的老年人,应采取以下针对性预防措施:
a)通过床头卡等方式予以标识,并让工作人员熟知; b)严禁该类老年人保存、自服食品或药品; c)老年人在进行进食、服药时,工作人员 2 服务安全隐患
食品药品误食、 误吸
肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等
应重点观察,避免老年人误食; d)加强巡查观察。
5.老年人发生食品药品误食时,应了解误食品种和数量,观察老年人的呼吸、脉搏血压、血氧、体温、面色、是否有呕吐、头晕及意识状况等身体情况变化,给予吸氧;同时通知医生或护士等专业人员,无医护人员的养老机构应通知机构管理人员。
6.如老年人有身体异常变化,需要紧急救 治的,应拨打 120 急救电话,送医院救治,同时通知相关第三方。
7.做好医疗或护理相关记录。
压疮
溃烂、感染等
1.防压疮相关要求可参考 mz/t132-2019要求执行。老年人应在入住当天检查全身皮肤并开展压疮风险评估,7 日内进行动态观察,保存评估记录,将评估结果告知工作人员及相关第三方;持续关注老年人身体状况变化,重点关注受压、缺乏脂肪组织保护、骨骼隆突等易发部位,开展再评估。
2.应采取以下措施防范老年人发生压疮风险:
a)护理人员做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理床铺、勤更换被服衣物等; b)向老年人提供增强抵抗力和组织修复能力的膳食,鼓励、帮助其进食; c)在服务过程中做好清洁及防护; d)根据老年人身体状况定时给予变换体位; e)处置原发病,应安排老年人就医,治疗易引发身体水肿、压疮的原发疾病,按时复诊、按时给药、帮助完成康复疗程; f)为老年人提供心理辅导,向老年人和相关第三方宣传预防压疮的相关知识。
3.对于有中高压疮风险的老年人,应采取以下针对性预防措施:
a)通过床头卡等方式予以标识,并让工作人员熟知; b)定期检查并进行记录,检查宜在生活照料过程中同步进行,检查内容应包括皮肤 是否干燥、完好,有无破损,颜色有无改变,尿布衣被等是否干燥平整,交接班时,重点检查确认老年人有无压疮发生; 2 服务安全隐患
压疮
溃烂、感染等
c)每 2 小时检查 1 次老年人的皮肤,根据老年人不同卧位,重点观察骨隆突出部位和受压部位皮肤情况; d)用温水给老年人清洁皮肤,按摩受压部位,以促进循环; e)可根据老年人情况(当老年人双下肢乏力时)可使用辅具或工作人员协助行走。
4.当老年人发生压疮时,护理人员应加强照护。通知专业人员进行检查、诊断,可按瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期等病情的不同阶段酌情处理,医护人员根据病
情制定诊疗护理方案。
5.机构管理人员应通知相关第三方并告知病情。如病情严重,可选择外出就诊。
6.做好医疗或护理相关记录,宜将记录列入老年人的健康档案。
烫伤
溃烂、感染等
1.老年人入住前开展烫伤风险评估,保存评估记录,将评估结果告知工作人员及相关第三方。持续关注老年人身体和精神状况变化,动态开展再评估。
2.应采取以下措施防范老年人发生烫伤风险:
a)高温环境或设施设备应设置明显的“高温或烫伤危险”安全警示标识,工作人员应熟知并向老人宣教高温风险区域、部位; b)高温环境或设施设备应有防烫伤的防护措施,避免老年人触碰高温设施设备和物品,如开水炉、烤灯、高温消毒餐具、加热后的器皿等; c)避免老年人饮用、进食高温饮食,食物、饮水温度掌控在 45-50℃。进食前护理人员可取少量食物、饮水滴在手腕内侧皮肤上,以感觉温热、不烫手为宜; d)提醒老年人洗漱、沐浴前应调节好水温,先开冷水后开热水,盆浴时先放冷水再放热水;如协助老年人泡脚、沐浴时护理人员不宜戴手套,避免对老年人的皮肤产生不适与伤害。
e)倾倒热水、准备高温食物时应避开老年人; f)使用取暖物时,观察老年人的皮肤是否出现红肿、水泡等情况,防止高温(温度控制在 45~50℃)烫伤;
2 服务安全隐患
烫伤
溃烂、感染等
g)加强巡查和护理交接,检查老年人皮肤情况。
3.对于有中高烫伤风险的老年人,应采取以下针对性预防措施:
a)严禁老年人自行冲泡热水袋((温度控制在 45~50℃),感觉功能障碍者不应使用热水袋。使用热水袋必须装有保护外套,冲装热水后应排尽袋内空气,拧紧塞子,擦干外表面,确保无漏水或破裂、手感不烫后使用; b)密切关注老年人的行动,严禁接触高温设备或设施; c)老年人进食、洗浴时,应测试温度(温度控制在 45~50℃),确保在合适温度进行,并始终保证有工作人员陪同。
4.当发生老年人烫伤情况时,可按照以下应急处置流程处理:
a)脱离热源,同时通知医护人员; b)如有衣物附着,不要急脱去烫伤处的衣物,以免表皮随同一起脱落,应使用冷水浸泡后用剪刀剪开,再脱下衣物; c)流水冲洗烫伤创面 30 分钟(创面无破损),创面宜用无菌辅料或清洁被单覆盖或包扎,以免再受损伤或污染; d)用干净的纱布把烫伤处盖住,有...