家庭经济困难认定申请表模板10篇家庭经济困难认定申请表模板 四川省家庭经济困难学生认定申请表（样表） 学校： 院系： 专业： 年级： 班级： 学生 基本 情况姓 名 性别 出生年月 籍贯 身份证下面是小编为大家整理的家庭经济困难认定申请表模板10篇,供大家参考。
篇一：家庭经济困难认定申请表模板
省家庭经济困难学生认定申请表（样表）学校：
院系：
专业：
年级：
班级：
学生
基本
情况 姓
名
性 别
出生年月
籍贯
身份证 号
码
家庭 人口
手机号码
详细通 讯地址
邮政编码
家长手机号码
户口性质 □城镇 □农村 学费 标准
元/年 住宿费 标准
元/年 家庭
成员
情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元）
健康状况
特殊
群体
类型
□1.建档立卡贫困家庭学生
□2.最低生活保障家庭学生 □3.特困供养学生
□4.孤残学生
□5.烈士子女
□6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女 影响
家庭
经济
状况
其他
有关
信息 □1.家庭人均年收入：
元。
□2.家庭遭受自然灾害情况：
。
□3.家庭遭受突发意外事件：
。
□4.家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
□5.家庭成员失业情况：
。
□6.家庭欠债情况：
。
□7.其它情况：
。
（注：1.请按实际情况勾选，并注明相应情况；2.请尽可能提供相应佐证材料。）
个人
承诺 承诺内容：
（注：本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”）
学生本人
（或监护人）
签
字
年
月
日
— 2 —
班级 评议 建议 a.家庭经济特别困难
□ b.家庭经济困难
□ c.家庭经济一般困难
□ d.家庭经济不困难
□
陈述理由：
评议小组组长签字：
年
月
日 院（系、
年级）
意见
经评议小组推荐、本院（系、年级）认真审核并公示
个工作日后， □ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。建议调整为：
； 调整理由：
。
工作组组长签字（加盖部门公章）：
年
月
日 校级 认定 意见
经学生所在院（系、年级）提请，本机构认真核实并公示
个工作日后， 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。建议调整为：
； 调整理由：
。
负责人签字（加盖部门公章）：
年
月
日
政务公开选项：主动公开
四川省教育厅办公室
2019 年 5 月 31 日印发
篇二：家庭经济困难认定申请表模板
云南省 家庭 经济 困难学生认定申请 表 （双面打印，除手动填写部分外都是打印填写）学校：
学校全称 院系：
学院全称
专业：专业全称 年级：20xx 级 班级：
班级全称
基本情况基本情况
姓 名 张三（居中）
性 别
出生年月 xx 年 xx 月 （居中）
籍
贯 云南建水（省 市或县 ）
身 份 证号
码 18 位（居中）
家 庭人口 x 人 (以户口簿为依据)
手机号码 本人手机号码（居中）
家庭通讯信息
详细通讯地址 以本人身份证家庭地址为准（居中）
邮政编码
6 位（居中）
家长手机号码
家长真实号码（居中）
家庭成员情况家庭成员情况
姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元）
健康状况 xx xx 岁 父子 有就填写、无则填无（农村填务农）
据实填写 xx 元 健康 xx xx 岁 母子 有就填写、无则填无（农村填务农）
据实填写 xx 元 良好 xx xx 岁 祖孙 有就填写、无则填无（农村填务农）
据实填写 xx 元 左腿残疾 xx xx 岁 祖孙 有就填写、无则填无（农村填务农）
据实填写 xx 元 眼睛失明 xx xx 岁 兄弟 填写学习单位如玉溪师范学院
据实填写 xx 元 健康 特殊群体类型
建档立卡贫困 家庭 学生 ：□是 □否； 最低 生活保障 家庭学生：□是 □否； 特困供养学生：□是 □否； 孤残学生：□是 □否； 烈士子女：□是 □否；
（在相应类型处打√）
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否； 优抚对象子女：□是 □否； 因公牺牲警察子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入
元。
（言简意赅，据实填写。不得弄虚作假，一经发现严肃处理）
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
个人承诺个人承诺
承诺内容：
本人工整填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
学生本人(或监护人)签字 工整签名，不得潦草
第 第 1 页，共 2 页
2
高
校
认定情况
民主评议
推荐档次 a.家庭经济特殊困难
□（三者任选其一打√）
陈述理由
班主任手工填写，具体详实，不少于 30 字
评议小组组长签字：（班主任签字）
2019 年
9
月 11
日 b.家庭经济困难 □ （此栏勿选）
c.家庭经济一般困难□ d.家庭经济不困难□ 认定决定
院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，（注意打√）
□
同意评议小组意见。
□
不同意评议小组意见。调整为
。
工作组组长签字：（学院书记签字/签章）
2019 年
9
月 17 日 （加盖学院公章）
学 校学 生资 助管 理机 构意 见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□
同意工作组和评议小组意见。
□
不同意工作组和评议小组意见。调整为：
负责人签字：
年
月
日 （加盖部门公章）
其他学校认定情况
年级评议
推荐档次 a.家庭经济特殊困难
□
陈述理由
年级长（主任）签字：
年
月
日 b.家庭经济困难 □ c.家庭经济一般困难
□ d.家庭经济不困难□ 认认定决定 认定工作组意见 经学生所在年级提请，本工作组认真核实， □
同意年级评议意见。
□
不同意年级评议意见。调整为：
负责人签字：
年
月
日 （加盖学校资助部门或学校公章）
第 第 2 页，共 2 页
注：1. 本表用于家庭经济困难学生认定，共 共 2 页， 双面打印后填写，涂改无效 。
2. 承诺内容需本人手工填写“ 本人承诺以上所填写资料真实 ， 如有虚假 ， 愿承担相应责任 。” 3. 其他学校包括中等职业学校、普通高中、初中、小学、幼儿园。
其他学校认定情况，不涉及我校，勿填
篇三：家庭经济困难认定申请表模板
2家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校
院（系）
年级
专业
学（籍）号
学生基本情况 姓名
性别
民族
出生年月
相片 身份 证号
户籍（转入学校户籍的学生填写入学前户籍）
□城镇
□农村 家庭基本情况 家庭 情况 家庭人口数
家庭成员在学人数
户籍 地址
省 （自治区）
市
县 （市、区）
镇 （街道）
（门牌号）
邮政 编码
联系人
联系电话
家庭成员情况（直系亲属）
姓名 与学生 关系 年龄 工作（学习）单位 联系电话 从业 情况 文化程度 年收入（元）
健康 状况
特殊群体类型 1.建档立卡贫困家庭学生 □是□否
2.最低生活保障家庭学生 □是□否
3.特困供养学生 □是□否
4.孤弃学生 □是□否
5.烈士子女 □是□否 6.家庭经济困难残疾学生 □是□否 7.残疾人子女 □是□否 8.困难职工家庭子女 □是□否 9.其他家庭经济困难情况 □是□否 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入
元。
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
个人承诺个人承诺 本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。
手写签名：
年
月
日 本人是
同学的（□父亲□母亲□监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。
学生家长或监护人手写签名：
年
月
日 认定结果认定结果 学生就读学校年级（专业或班级）认定评议小组意见：
组长签字：
年
月
日 学生就读学校院（系）认定工作组意见：
组长签字（加盖部门公章）：
年
月
日 学生就读学校认定领导小组意见：
负责人签字（加盖部门公章）：
年
月
日 备注：此表适用于普通高校
篇四：家庭经济困难认定申请表模板
庭 经济 困难学生认定申请 表院系：
专业：
年级：
班级：
学生基本情况学生基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍
贯
身份证号
码
家庭人口
手机号码
户口性质 □城镇
□农村 详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况家庭成员情况
姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元）
健康状况
特殊群体类型 □1.建档立卡贫困家庭学生
□2. 最低生活保障家庭学生 □3.特困供养学生
□4.孤残学生 □5.烈士子女
□6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女 影响家庭经济
状况有关信息
□1.家庭人均年收入
元。
□2.家庭遭受自然灾害情况：
。
□3.家庭遭受突发意外事件：
。
□4.家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
□5.家庭成员失业情况：
。
□6.家庭欠债情况：
。
□7.其他情况：
。
（注：1.按实际情况勾选，并注明相应情况。2.请尽可能提供相应佐证材料。）
个人承诺个人承诺
承诺内容：
（注：本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”）
学生本人(或监护人)签字
年
月
日
班级
评议
建议
a.家庭经济特别困难□ b.家庭经济困难□ c.家庭经济一般困难□ d.家庭经济不困难□ 陈述理由：
评议小组组长签字：
年
月
日 院（系、
年级）
意见
经评议小组推荐、本院（系、年级）认真审核并公示＿＿＿＿个工作日后， □同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。建议调整为：＿＿＿＿＿＿＿
＿＿； 调整理由：
。
院（系）认定工作组（加盖部门公章）：
年
月
日
校级
认定
意见
经学生所在院（系、年级）提请，本机构认真核实后， □同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。建议调整为：
； 调整理由：
。
（盖部门公章）
年
月
日
篇五：家庭经济困难认定申请表模板
广西壮族自治区家庭经济困难 学生认定申请表
(2019-2020 学年)
学校：
院系：
专业：
年级：四年级
班级:2 班 学号：
基本信息 姓
名
性 别
出生年月
籍
贯
身份证号
家庭人口
手机号码
入学前户籍所在地
家庭基本信息 详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元）
健康状况
家庭经济状况 家庭人均年收入 200 元。
家庭遭受自然灾害情况：居住房屋非常破旧，电线老化经常没有电，屋顶房瓦破裂漏风漏雨。家庭遭受突发意外事件：父亲因务工摔跤导致脑溢血。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：母亲残疾无工作无收入，爷爷奶奶年纪大都身患疾病，爷爷于今年初查出胃癌晚期。
家庭成员失业情况：父亲因脑部受伤，已无工作无收入。家庭欠债情况：爷爷胃癌治疗已花掉家中所有积蓄，还到处欠亲威大笔外债。
其他情况：妹妹还在读书，学费生活费都是借的。
申请理由及个人承诺 申请理由：家里成员都无工作无收入，生活困难，经济拮据。
承诺内容：【申请人手工填写：本人（或监护人）承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任，并取消相应受助资格，退回已享受的学生资助资金。】
本人（或监护人）签字：
年
月
日 认定推荐档次及类型 □特别困难（需勾选对应类型，下同）：
□农村建档立卡
□农村低保家庭
□城市低保家庭
□农村特困救助供养 □城市特困救助供养
□孤儿
□烈士子女
□家庭经济困难残疾学生
□家庭经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病
□突发自然灾害
□突发重大事故
□其他类型：
□比较困难 班级审核意见
评议小组组长签字：
年
月
日 院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □同意评议小组意见。
□ 不 同 意 评 议 小 组 意 见 。
调 整为
。
工作组组长签字：
年
月
日 学校审核意见
经学校学生资助工作领导小组或家庭经济困难学生认定工作组审查，并公示无异议，本学年该同学符合；不符合家庭经济困难学生认定条件；认定困难类型为：
特别困难；突发事件困难；比较困难；不困难。
负责人签章：
年
月
日
（加盖公章）
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。2.审核意见中的负责人签章:高等学校为校学生资助工作领导小组组长或学生资助中心主要负责人，并加盖资助中心公章。其他学段的为学校校长签章，加盖学校公章。
篇六：家庭经济困难认定申请表模板
经济困难学生认定申请表（ 2020- - 2021 学年）学校：
校区：
年级：
班级：
注：承诺内容需本人手工填写：“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
家庭经济困难学生认定申请表
（ 2020- - 2021 学年）
学校：
校区：
年级：
班级：
注：
承诺内容需本人手工填写：“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
基本情况基本情况
姓名
性别
出生年月
身份证 号码
籍贯
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况家庭成员情况
姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入 （元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是□否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是□否。
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入
元
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
其他情况：
。
个人承诺
承诺内容：
学生本人 （或监护人）签字
基本情况基本情况
姓名
性别
出生年月
身份证 号码
籍贯
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况家庭成员情况
姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入 （元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是□否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是□否。
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入
元
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
其他情况：
。
个人承诺
承诺内容：
学生本人 （或监护人）签字
篇七：家庭经济困难认定申请表模板
健康年月 状况身份证号 籍贯□是□否□是□否□是□否姓名 年龄 称谓 职业年收入（万元）家长联系电话诚信承诺本人承诺上述所填写信息以及提供的相关材料真实有效，并向学校申请家庭经济困难学生认定。如有虚假，愿承担相应责任。姓名本人联系电
话性别 民族家庭成员患病及治疗情况 □是□否，情况描述：上一学段获取学生资助情况资助项目 资助金额获取资助时间（年月）家庭遭受突发意外情况 □是□否，情况描述：家庭欠债情况 □是□否，情况描述：家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况 □是□否，情况描述：影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入情况 家庭人均年收入
元。家庭遭受自然灾害情况 □是□否，情况描述：工作（学习）单位农村特困救助供养学生 □是□否 城市特困供养学生家庭基本信息家庭常驻通讯地址及邮编残疾学生 孤儿 □是□否 事实无人抚养儿童残疾人子女建档立卡困难职工子女□是□否 烈士子女湖南省家庭经济困难学生认定申请表（样表）学生基本信息家庭人口(含共同生活并履行赡养义务的祖辈)农村建档立卡 农村低保学生 □是□否 城市低保学生
民主评议意见学校认定意见民主评议小组负责人签字：
年 月
日单位公章：
年 月 日学生签字：
监护人签字：
年 月
日申请表后附需提供相关支撑材料。
□是□否□是□否□是□否□是□否健康状况本人承诺上述所填写信息以及提供的相关材料真实有效，并向学校申请家庭经济困难学生认定。如有虚假，愿承担相应责任。获取资助时间（年月）湖南省家庭经济困难学生认定申请表（样表）
民主评议小组负责人签字：
年 月
日
附表1学生姓名 性别 出生年月 民族身份证号 年级 入学时间姓名 年龄 与本人关系家
庭主要收入来源经
济邮编和联系电话状
况家庭年收入人均年收入 家庭人口总数家庭成员情况申请理由村委会（居委会）意见学校初审意见及公示结果
申请人签名：
年
月
日
负责人签名：
公章
年
月
日
校长签名：
公章
年
月
日户籍性质 a 农业
b 非农业家庭住址岳阳市
幼儿园家庭经济困难幼儿入园补助金申请表工作或学习单位
篇八：家庭经济困难认定申请表模板
庭经济困难学生认定申请表（20xx-20xx 学年）
学校:
年级（专业）:
班级:
基本 情况 姓名
性别
出生 年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭 通讯 信息 详细通讯 地址
邮政编码
家长（或监护人）手机号码
家庭 成员 情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元）
健康状况
特殊 群众 类型 建档立卡贫困户家庭学生: :口是 口否； 最低生活保障家庭学生：口是 口否；
特困供养学生: :口是 口否； 孤残学生: :口是 口否； 烈士子女: : 口是 口否； 家庭经济困难残疾学生及残疾人子女: :口是 口否 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 家庭人均年收入
元。
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件:
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:
。
有关家庭成员失业情况:
。家庭欠债情况:
。
其他情况：
。
个 人承诺 承诺内容：
申请人签字：
填表日期：
年
月
日 学生本人（或监护人）签字
注:1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.个人承诺需申请人手工填写:“本入承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。
4.已通过建档立卡贫困户数据与学籍数据比对识别出的建档立卡贫困户家庭学生,无需填写此表。
篇九：家庭经济困难认定申请表模板
贫困认定申请书模板参考贫困的家庭可以通过申请贫困补助来帮助家庭度过难关能帮助那些贫困的家庭生活下去下面是关于家庭贫困认定申请书模板参考的内容欢迎阅读！
尊敬的领导：
你们好我是家住××市××区的×××以高于一本线的优异成绩考上××大学怀着满腔的热情我离开了我钟爱的故土来到他乡求学带着亲人们的希冀我一直在努力的做着我应该做的事情——学习在我求学的路上父母把省吃俭用的钱寄给我希望我能过的好父母只想让我好好学习我只能用学习成绩来回报他们每次向家里报告好成绩的时候都可以感受到父母舒心的笑容还有他们的嘱咐让我再接再厉！早年就靠父母们远走他乡去打工挣钱为我找学费并且一直持续到现在也许是父母们对与儿女的关爱他们总是要我不要太薄对自己总是把最好东西留给我他们自己说“钱我们俩回努力去挣的你尽管按你的需要去做你的事情吧！只要你将来能够有所作为”每当我听到这句话我都回感到镇镇心痛一种欲摆无奈的心情我只愿为他们减轻些
大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段在这一年中我在各个方面都获得了巨大的进步综合素质得到了很大的提高为了能让我上学父母亲日夜劳碌奔波可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要几十年来一直过着贫苦的生活尽管家庭贫困经济捉襟见肘但我并不因此而放弃我的大学梦经过我的奋斗努力终于圆了我的大学梦但是高
昂的学费让全家在高兴之余也随之多了一份负担每当开学时父母亲便愁容满面几经周折父母终于向亲戚朋友借来了我的学费但现在我们家早已是负债累累我并没有被家庭情况所困扰始终坚持学习没有把自己的情况当成一种负担在校期间我在学习上我努力刻苦还参加了全国英语四级考试和全国大学生英语竞赛并荣获省级优秀奖在生活上为了尽量减少家庭负担在空闲和休息期间在不影响自己学业和学习的同时我还参加了图书馆里面勤工俭学这不仅减轻了家庭的生活负担还学会了一些书本上不曾有的知识对于之后的生活我有了更明确的目标和追求积极参加社会实践活动保持共青团员的先进性思想为加入共产党做好准备承担一名入党积极分子应当承担的责任与义务“知识改变命运”我深知只要不断完善自己增长知识才能改变家庭状况所以在进校之前我就给自己制定了目标本着“勤能补拙一份耕耘一份收获”我积极主动明确学习目的求知的路途充满艰辛然而成功的花朵散发着芬芳当然学海无涯知识无际我勤奋刻苦不断在知识的海洋中徜徉利用闲暇假期期间在餐厅做服务员来添补生活学习所需梅花斗雪独立寒枝
我终于相信即使只有万分之一的希望也要勇往直前贫困不算什么因为太阳每天都是新的为了能给父母减轻负担解决我的后顾之忧遂向领导申请家庭贫困认定期望社会与学校给予我学业上的支持
此致
敬礼！
申请人：×××
日期：年月日
尊敬的校领导：
各位好！
首先非常感谢各级领导能够给我这次申请贫困补助的机会！
我叫 xx 是一名来自农村的孩子家中有父亲、母亲、姐姐和我四口人父亲和母亲都是朴实的农民母亲患有**疾病需要长期服药一家四口人依靠田地微薄收入（此处最好有具有说服力的数据例如每年多少钱让人一看生活就非常拮据）维持生计供我和姐姐上学支付母亲的医药费一家人的日子过得非常艰难因为父母没有技术所以只能辛苦的劳作、自己省吃俭用的供我和姐姐读书！可是即使这样我仍然要面临辍学的境地！
我从小就热爱学习学习成绩也一直名列前茅我知道人只有一技之长才能有所作为我想早日工作减轻父母的负担贵校在社会上具有极佳的口碑在这里学习能够学到真本领所以能够上贵技校学习是我梦寐以求的事情但是家中现有情况实在无力承担技校的学费！希望校领导能够考虑到我的实际情况免除技校的学费学生不胜感激！
特此申请请校领导批准
申请人：xx
xx 年 3 月 20 日
尊敬的校领导：
各位好！
我来自 xx 专业 xxxx 班我是一名努力奋斗热爱集体的男孩从小出生在一个贫穷的偏远农村家里总共四口人父母因为没有文化只能靠务农维持生活早年在我小的时候母亲就因一次车祸撞伤没钱治疗落下病根因此现在只能在家而家中有我和哥哥同时上学各种开销仅靠父亲一人难以维持长久以来家中不仅没有丝毫积蓄甚至还欠下数万的债每次想到这里我便更加督促自己需要努力为他们减轻更多负担因此自从高中开始我就边学边在外打工挣钱但是即使如此哥哥还是早早的下学去外地打工供我读书
因此我有机会把高中读完并且在 xx 年喜 xx 大学通知书来到了新的校园我心里有喜悦也有酸楚大学一年级父亲就去亲戚家到处借钱这样在我顺利入学以后便开始自己的半工半读并且在学校党委和老师们的帮助下我得到了一个勤工俭学岗位的机会就这样再加上自己平时的省吃俭用基本上可以维持自己在校生活和学习必需品的费用
在校期间我通过努力的学习和积极参加各种团体活动多次获得老师和同学们的认可并于 xx—xxxx—xx 学年都获得过奖学金如今大三已将过去一个学期面临着继续升学的压力在辞了勤工俭学职位后生活来源只能靠每月家里寄给的一点而且还面临高额的学费对于家庭情况窘迫的我很希望能够得到一些帮助来完成我的学业有了文化才能为家庭为社会和国家做更大的贡献以我一定要完成我的学业故向学校证实我的家庭情况定于比较贫困类型以便我能在校获得各种补助帮助我顺利完成学业
特此申请请校领导批准
申请人：xx
xx 年 3 月 20 日
篇十：家庭经济困难认定申请表模板
云南省 家庭 经济 困难学生认定申请 表 学校：院系：
专业：
年级：
班级：
基本情况基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍
贯
身 份 证号
码
家 庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况家庭成员情况
姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困 家庭 学生 ：□是 □否； 最低 生活保障 家庭学生：□是 □否； 特困供养学生：□是 □否； 孤残学生：□是 □否； 烈士子女：□是 □否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否； 优抚对象子女：□是 □否； 因公牺牲警察子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入
元。
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
个人承诺个人承诺
承诺内容：
学 生 本 人(或监护人)签字
第 第 1 页，共 2 页
2
高
校
认定情况
民主评议
推荐档次 a.家庭经济特殊困难
□ 陈述理由
评议小组组长签字：
年
月
日 b.家庭经济困难 □ c.家庭经济一般困难□ d.家庭经济不困难□ 认定决定
院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □
同意评议小组意见。
□
不同意评议小组意见。调整为
。
工作组组长签字：
年
月
日 （加盖学院公章）
学 校学 生资 助管 理机 构意 见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□
同意工作组和评议小组意见。
□
不同意工作组和评议小组意见。调整为：
负责人签字：
年
月
日 （加盖部门公章）
其他学校认定情况
年级评议
推荐档次 a.家庭经济特殊困难
□
陈述理由
年级长（主任）签字：
年
月
日 b.家庭经济困难 □ c.家庭经济一般困难
□ d.家庭经济不困难□ 认认定决定 认定工作组意见 经学生所在年级提请，本工作组认真核实， □
同意年级评议意见。
□
不同意年级评议意见。调整为：
负责人签字：
年
月
日 （加盖学校资助部门或学校公章）
第 第 2 页，共 2 页
注：1. 本表用于家庭经济困难学生认定，共 共 2 页， 双面打印后填写，涂改无效 。。
2. 承诺内容需本人手工填写“ 本人承诺以上所填写资料 真实 ， 如有虚假 ， 愿承担相应责任 。” 3. 其他学校包括中等职业学校、普通高中、初中、小学、幼儿园。
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